坐骨神経痛の症例をご紹介いたします。

男性　９０歳　室内自立歩行

S：Subjective(主観的な内容、自覚症状)

散歩で少し歩くと右臀部から大腿外側、下腿外側まで違和感が出現、その後は痛みを感じるので休んでから歩行している。

ここから始まっている感じがすると梨状筋あたりを指さす。

O：Objective(客観的な内容、他覚所見)

排尿障害、歩行困難はなく、整形のMRIで腰部脊柱管狭窄症と言われ

鎮痛剤を処方

梨状筋、大腿外側に圧痛。

パトリックテスト　ゲンスレンテスト(－)

腰部椎間関節の圧痛　(－)

股関節内旋位でのＳＬＲ、フライベルグテスト(＋)

Ａ：Ａssesment(考察、評価、判断)

腰部脊柱管狭窄症で保存療法ということなので、他の原因も考察して

上記テストから仙腸関節、椎間関節由来ではなく梨状筋単独の梨状筋症候群

とも考えられた。

Ｐ：Ｐｌａｎ(計画、方針)

梨状筋を中心に外旋六筋の筋緊張を低下させる手技とマッサージを行う。

マッサージ後には違和感は消失し、後日出現を繰り返すが、段々出現しない日数が増加して３か月後には消失。

改善の速さは梨状筋単独であった為と、９０歳とは思えぬ姿勢の良さも関係していると考えられました。一年前も同じ症状でマッサージ施術と同時にブロック注射も始めて症状は消失していました。今回は幸いブロックには行かずに効果が出たので良かったです。近所のスーパーにも買いものに行けるので良かったです。